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或有望被治愈!寻觅30年,消灭艾滋病病毒的潜在治疗靶点找到了

2019-11-08 17:39:11 来源:木港资讯 作者:网站编辑 阅读:3369次

加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员在9月24日发表于mbio杂志在线版的一份研究报告中表示,他们已经找到了消除隐藏在患者体内的艾滋病毒的潜在治疗目标。修饰免疫细胞中的长链非编码rna(lncrna)可以防止休眠的艾滋病病毒“复活”。

人类和艾滋病毒之间的对抗已经持续了几十年。抗逆转录病毒疗法是目前预防和治疗艾滋病感染的主流疗法,可以使患者长期健康生活,但无法治愈。艾滋病毒会“潜伏”在病人体内。如果病人停止治疗,病毒会再次醒来并迅速繁殖。很长一段时间以来,科学家们一直试图找到一种方法来彻底消除患者体内的所有艾滋病病毒。

在这项新研究中,研究人员首次对感染hiv-1的单核细胞衍生巨噬细胞lncrna进行了全基因组表达分析。他们发现一种叫做hiv-1增强lncrna(愈合)的lncrna是各种hiv-1毒株的“增强子”,可以调节免疫细胞如小胶质细胞和T细胞中hiv-1的复制。进一步的研究表明,当抗逆转录病毒治疗停止时,隐藏在T细胞和小胶质细胞中的hiv-1的“复活”可以通过基因改造治愈、沉默或用crispr-cas9将其敲除来防止。

加州大学圣地亚哥医学院儿科学和遗传学教授塔里克·拉纳(Tariq Rana)也是该研究的作者之一,他指出治愈是科学家30年来在艾滋病领域寻找的关键开关之一,在艾滋病的发病机制中起着至关重要的作用。虽然目前还不能解释其表达机制,但相关研究表明HEAL可以作为一个潜在的治疗目标,用于根除艾滋病毒,防止潜伏的艾滋病毒在患者停止抗逆转录病毒治疗后再次醒来。

2019年8月,世界卫生组织(世卫组织)官员发现抗艾滋病毒关键药物耐药性激增令人惊讶。

世卫组织的调查显示,在过去4年中,非洲、亚洲和美洲12个国家的艾滋病患者对构成艾滋病毒治疗主体的两种药物——依法韦伦和奈韦拉平的耐药性超过了可接受的水平。

感染艾滋病毒的人通常接受鸡尾酒疗法,即抗逆转录病毒疗法,但有些病毒可能变异成耐药病毒。

世卫组织从2014年至2018年在18个国家随机选择的诊所进行了一项调查,并检查了在此期间开始接受艾滋病毒治疗的人的耐药性水平。

结果显示,在其中的12个国家,超过10%的成年人对这些药物产生了耐药性。如果超过这个阈值,给其他患者开同样的抗艾滋病毒药物是不安全的,因为耐药性可能会增加。研究人员在7月份的世卫组织报告中报告了这一发现。

华盛顿特区国家卫生组织的传染病专家马西莫·吉迪内利说:“我认为对某些药物的耐药性超过了阈值。”

总体而言,接受调查的女性中有12%感染了耐药艾滋病毒,而参与调查的男性中只有8%感染了。

该报告说,特别令人担忧的是,撒哈拉以南非洲感染艾滋病毒的婴儿的抗药性水平非常高。2012年至2018年,该区域9个国家的新诊断婴儿中,约有一半感染了对依法韦伦和/或奈韦拉平具有耐药性的艾滋病病毒。

该报告的作者之一,瑞士日内瓦的传染病医生西尔维亚·贝尔塔尼奥说,抗药性的原因仍然难以捉摸。但是她说,当人们停止治疗时,抗药性艾滋病毒可能会发展。

例如,许多携带病毒的妇女可能在怀孕期间服用抗逆转录病毒药物以防止婴儿感染,但在分娩后停止服用。世卫组织直到2015年才向孕妇和哺乳期妇女推荐这种药物。

停药后再次使用依法韦仑和奈韦拉平的人群的耐药性发生率(21%)远远高于首次使用依法韦仑的人群(8%)。

艾滋病毒携带者可能会因为几个原因停止服药。贝尔塔尼奥说羞耻起了很大作用,他们可能不想被人看见吃药。报告指出,诊所药品短缺也可能是原因之一。

针对这一证据,世卫组织建议各国将多鲁蒂·格拉韦作为治疗艾滋病毒的首选药物,这种药物比其他疗法更有效、更宽容。

罗杰·帕雷德斯(Roger paredes)是位于巴塞罗那特里亚斯普约尔的德国大学医院感染性疾病科的医生,他表示,与其他抗逆转录病毒药物相比,多鲁蒂·格拉夫(Doruti Glave)发生突变并最终产生耐药性的可能性更小。他补充道:“我们必须鼓励全球向多萝西·格拉夫过渡。”

伯塔尼奥同意,但他呼吁谨慎。如果药物供应不足或不完全,可能会产生耐药性。“我们不想再次陷入同样的境地。”他说。

首先,让我们解释艾滋病只能通过静脉注射、无保护性行为、母婴等液体传播渠道进入人体,然后破坏人体免疫系统功能,降低人体对病毒的抵抗力,从而造成其他并发症并导致死亡。

感染的第一种方法是静脉注射,不要回收针管,外出献血时一定要注意,避免二次使用注册针管,即使为了爱献血也一定要去定期献血。

感染艾滋病的第二种方式是性行为。无论如何,你必须珍惜你的生命。这要对你自己的健康和身体负责。

要注意自我保护,如果发生强迫性行为,你必须在第一时间去医院验血。心理创伤可以随着时间慢慢修复,但是病毒感染不会给你时间。您必须在第一时间注射封闭针头,以防止恶意感染。

最后一个通过母亲传播。如果父母中的一方携带着患病的身体,孩子将更有可能被感染。因此,一个人必须注意自己的安全,完全干净,随时注意安全,并切断感染的机会。这是对自己和后代的责任。

艾滋病不会通过拥抱或水滴等其他方式传播,也不会感染艾滋病毒。因此,没有必要用有色眼睛看着艾滋病患者或故意与他们保持距离。

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